通常情况下，舌头上长黑点点且特别疼可能是营养不良、外力创伤、色素沉着、上火、丝虫病等导致的，建议及时就医，避免耽误治疗。

1.营养不良：当身体缺乏某些重要的维生素、矿物质等营养物质时，可能会影响舌部组织的正常代谢和修复。这可能导致舌部细胞出现异常改变，表现为小黑点的形成，同时可能伴有舌头的疼痛。

2.外力创伤：舌头受到外力撞击、咬伤等创伤后，局部可能会有出血和淤血形成。血液在局部积聚、凝结后可能呈现为黑色小点。创伤本身会引发疼痛，其炎症反应通常会加重疼痛感觉。

3.色素沉着：某些因素如长期吸烟、进食某些特殊食物或药物等，可能导致舌部色素沉着。如果色素沉着不均匀或伴有局部炎症等情况，可能出现疼痛的黑点点。

4.上火：中医认为上火时体内阴阳失衡，火热之邪上炎。这可能导致舌部出现炎症反应，如红肿、疼痛等，严重时可能出现局部的淤血或小的出血点，表现为黑点点。上火引发的炎症是导致疼痛的主要原因。

5.丝虫病：当丝虫侵犯到淋巴系统时，可能引起淋巴回流障碍，导致局部组织肿胀、淤血甚至出现象皮肿等表现。在舌部可能会表现为黑色斑点，可能会伴有明显的疼痛和不适。

建议根据医生的指导采取相应的治疗措施。