

张峰彬
副主任医师
男科
浙江大学医学院附属妇产科医院
专家文章
尿失禁一般是什么原因引起的
尿失禁的原因主要有盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、前列腺增生、膀胱炎、神经系统疾病等。其治疗方式需根据具体病因,通过药物、手术或康复训练等方法进行。如果出现尿失禁症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
1、盆底肌松弛:女性生育、年龄增长等因素可能导致盆底肌松弛,无法有效控制尿液排出。症状表现为在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时出现尿液不自主溢出。治疗可通过盆底肌训练,如凯格尔运动,也可在医生指导下使用雌激素类药物,如结合雌激素乳膏等,严重者可能需要进行盆底重建手术。
2、尿道括约肌损伤:多因外伤或手术等原因引起,使尿道括约肌功能受损,尿液失去控制。患者可能随时出现尿液失禁情况。治疗上可先尝试保守治疗,如使用α受体激动剂,像米多君等,若损伤严重则可能需要进行尿道括约肌修复手术。
3、前列腺增生:常见于老年男性,增生的前列腺压迫尿道,导致排尿困难,残余尿量增多,进而引起充盈性尿失禁。主要表现为尿频、尿急、尿不尽,尿液点滴而出。常用治疗药物有α受体阻滞剂,例如坦索罗辛等,以及5α还原酶抑制剂,如非那雄胺等,必要时可进行经尿道前列腺电切术。
4、膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌等病原体感染,炎症刺激可导致膀胱逼尿肌不稳定,出现尿急、尿痛,甚至尿失禁症状。确诊后需根据病原体选择敏感抗生素治疗,如氧氟沙星、头孢克洛等,同时要多饮水,促进排尿。
5、神经系统疾病:如脑中风、脊髓损伤等,影响神经传导,使膀胱失去神经控制而出现尿失禁。可能伴有肢体活动障碍等其他神经系统症状。治疗主要针对原发疾病,同时可配合膀胱功能训练,药物方面可使用营养神经药物,如甲钴胺等。
日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适量饮水,避免长时间憋尿,积极预防便秘等增加腹压的情况,定期进行体检,以便早期发现和处理可能导致尿失禁的疾病。
发布时间:2025-04-03
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本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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彭祖贵
主治医师/精神科