上火拉肚子一般是由脾虚问题造成的，因为人在上火的时候，阴阳失去平衡，会造成内热比较旺盛，从而会出现脾虚的症状。而脾为后天之本，如果脾胃功能异常的话，那么患者自然会出现拉肚子的现象。

对于这种情况，可以采用食疗，饮食上避免食用辛辣刺激、油腻的食物。多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，如苹果、荔枝、石榴、橙子等。其次，患者也可以选择使用药物来做止泻处理，如思密达或者是氟哌酸等药物。

要保持良好的心情，同时也要消除紧张顾虑情绪，保持正常的心态，积极的寻找原因，配合治疗。也要注意休息，注意保暖，另外，还要多喝温开水，适当补充淡盐水，有助于防止脱水和电解质紊乱。如果拉肚子症状比较明显，可以临时应用肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散，来对症处理。也具有很好的增强肠道屏障的作用，能够阻止病原微生物的攻击。此外，也可以适当应用一些益生菌进行调理。如果症状还是不缓解，则需要及时到医院进行就诊。