D二聚体65可能需要治疗，也可能不需要治疗。D-二聚体的正常范围一般为0-0.5mg/L，65超出了正常范围，但它只是一个辅助诊断指标，不能仅凭此确定是否需要治疗。

1.需要治疗：

如果患者伴有明显的临床症状，如呼吸困难、胸痛等，或者存在血栓形成的高危因素，如长期卧床、近期手术等，那么就需要进一步检查和治疗。因为D-二聚体升高可能提示体内有血栓形成，血栓如果脱落可能导致严重后果，如肺栓塞等。此时需要医生综合判断，选择合适的抗凝治疗方案，并密切监测凝血功能。

2.不需要治疗：

若患者没有任何不适症状，且不存在血栓形成的危险因素，可能是其他原因导致D-二聚体暂时升高，如妊娠、炎症等。这种情况下可以先观察，定期复查D-二聚体，看其数值是否恢复正常。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等。

在面对D-二聚体升高的情况时，患者不要过于紧张。应及时与医生沟通，配合医生进行全面的检查和评估，以确定最佳的处理方案。同时，在日常生活中要注意预防血栓形成，如避免久坐、多喝水等，关注自身健康状况的变化。