

张峰彬
副主任医师
男科
浙江大学医学院附属妇产科医院
专家文章
尿失禁是什么原因引起有哪些
尿失禁主要由盆底肌松弛、尿道括约肌受损、神经系统疾病、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起,可通过药物、手术、康复训练等方式治疗。若出现尿失禁症状,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
1、盆底肌松弛:女性分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌松弛,对尿道的支撑力减弱,从而引起尿失禁。症状表现为在咳嗽、大笑、运动等腹压增加时出现不自主漏尿。可通过盆底肌训练改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次持续5秒,然后放松,重复进行。也可使用子宫托等辅助器具。
2、尿道括约肌受损:外伤、手术等可能损伤尿道括约肌,使其功能失常,导致尿液不受控制地流出。轻度受损可先尝试保守治疗,如生物反馈疗法。严重时可能需要进行尿道括约肌修复手术。
3、神经系统疾病:脑梗死、脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经传导,导致膀胱和尿道功能失调,出现尿失禁。治疗需针对原发神经系统疾病进行,同时可配合使用甲钴胺等营养神经药物,促进神经功能恢复,具体用药遵医嘱。
4、前列腺增生:中老年男性前列腺增生可能压迫尿道,使尿道变窄,引起排尿困难,残余尿量增多,进而导致尿失禁。常用药物有非那雄胺、坦索罗辛等,可缩小前列腺体积、改善排尿症状,用药需遵医嘱。病情严重者可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
5、膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定收缩,会使膀胱频繁收缩,产生尿急感,甚至来不及上厕所就出现尿失禁。可使用托特罗定、索利那新等药物抑制膀胱逼尿肌收缩,具体剂量遵医嘱。
日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,戒烟限酒,适当控制体重,避免长时间憋尿,以减少尿失禁的发生风险。同时,要注意个人卫生,防止泌尿系统感染。
发布时间:2025-04-03
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本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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彭祖贵
主治医师/精神科