肺部结节的大小、形状、增长速度以及是否有症状都是决定其严重性和是否需要手术的重要因素。对于直径为22mm的肺部结节，以下是一些关键点：

1. 结节大小：直径22mm的结节相对较大，较大的结节有时可能表示更高的恶性风险。结节的大小并不是决定其性质的唯一因素。

2. 结节形态：结节的形态学特征，如边缘光滑、规则与否，以及是否有分叶或毛刺，这些特征有助于判断结节的性质。不规则的边缘和形状可能提示恶性。

3. 增长速度：如果结节在短时间内迅速增长，这可能表明它是恶性的。缓慢增长的结节可能更有可能是良性的。

4. 症状：如果有呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，这可能表明结节对周围组织产生了压力或引起了炎症。

5. 其他检查：可能需要进行进一步的检查，如CT扫描、PET-CT扫描或支气管镜检查，以及可能的组织病理学检查，以确定结节的性质。

对于肺部结节，特别是大于10mm的结节，医生通常会考虑进行手术治疗，以取得组织样本并进行病理学检查。然而，手术治疗的选择也取决于结节的性质、患者的整体健康状况、结节的位置以及患者的偏好。

在决定是否进行手术之前，医生会综合考虑上述因素，并与患者讨论风险和潜在的好处。在某些情况下，如果结节被认为是良性的或者增长缓慢，医生可能会建议观察和定期监测结节，而不是立即进行手术。