钱蔚珍
副主任医师
小儿内科2
广东药科大学附属第一医院
专家文章
小儿抽动症的早期症状
儿童抽动障碍的早期症状如下:
1.突然、快速、不自主、重复的肌肉抽动:
起始抽动症状较轻,通常以眼、面肌开始抽搐,随后抽搐症状逐渐加重,牵涉部位较广,从头部发展到颈、肩、上肢、躯干及下肢,形成多个部位的抽动。久而久之,还会出现各种不可控制的、形态奇特的运动抽动:如刺戳动作,脚踢,下蹲,行走旋转等。
2.脏话(秽语)特征:
有些病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状,或者运动抽动发作后1~2年出现发声抽动;或者单声抽动是首发症状,如无音节的喊叫、各种动物的叫声、清嗓、无意义的句子或不恰当的句子,往往是重复刻板的脏话秽语,至少有30%的患儿有秽语症。
3.模仿动作和语言:
有些孩子模仿动作,重复语言,强迫动作或其他奇怪的行为。
如何治疗儿童抽动障碍:
第一,心理行为疗法
(1)消除诱因。在短暂的抽动障碍中,尤其是抽动时间较短的儿童,往往不难找到行为诱因。幼儿的诱因通常是由于在生活环境中接触到刺激物所致,所以,寻找诱因和消除它是非常重要的。
(2)心理因素的详细分析。分析儿童病前的心理因素,找出病因,解决问题,对于不能解决的因素,应给予支持性心理治疗,帮助儿童分析心理诱因,找到正确的治疗方法。
(3)给父母必要的指导。向孩子的父母解释这种疾病的性质,不要惊慌,这样可以消除父母过度关注造成的强化效果,父母应该合理安排孩子的生活、学习和活动。
(4)采用肌肉松弛疗法。操作性处理法等可望取得良好效果,儿童在接受行为治疗时,应与父母合作,并给予父母必要的指导,以协助治疗。
第二,行为矫正
这是儿童抽动障碍的治疗方法之一。鼓励孩子自己控制抽动,通过努力克服和减少抽动,用放松的方法鼓励孩子减少精神紧张,对年幼孩子更有效。
第三,药物治疗
患儿父母在选择药物治疗时,可选择毒副作用小的中医疗法。
发布时间:2021-07-13
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