钱蔚珍
副主任医师
小儿内科2
广东药科大学附属第一医院
专家文章
宝宝会翻身能否排除脑瘫
婴儿是否会翻身,并非诊断脑瘫的指标。一般婴儿翻身是三个月,如果婴儿翻身稍晚,能在六个月内慢慢进行翻身动作,则不考虑脑瘫,但若大运动发育指标落后于同龄儿童三个月以上,则应考虑脑瘫的可能性,如婴儿六个月后仍不能主动翻身,与此同时也要参考其它神经运动发育指标,如坐、站、抬头、爬行等是否也存在发育迟缓,而且婴儿还存在姿势异常、智力发育迟缓、视力发育迟缓、语言发育迟缓等,具备这些症状才考虑脑瘫的可能性。
儿童脑瘫应如何治疗
1.综合康复医疗,注重运动康复:
例如:运动疗法:粗大运动,精细运动,平衡能力和协调能力训练。理疗:神经电刺激疗法,温热疗法,水疗,疗效一般。家庭疗法:由治疗师指导病人的父母对患儿进行运动能力训练,这种疗法通常治疗周期是很长的,有些甚至伴随脑瘫儿童一生,而且费用昂贵,效果极慢,临床上一般用于辅助治疗。
2.药物治疗、口服或注射相关药物:
主要有神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。其中包括构建和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂等,增强脑功能,提供脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西,螺旋藻,脑活素,脑多肽等。药物治疗可以修复外伤、出血、缺氧引起的脑细胞膜损伤,保护神经细胞,加速神经兴奋传导,改善学习和记忆功能,也可以促进脑细胞DNA合成,提高脑细胞对氧气的利用率,改善脑细胞的能量代谢,从而在一定程度上缓解智力障碍、流涎、斜视和肢体运动障碍。因为脑性瘫痪儿童的治疗多在6岁左右,长期、大剂量使用药物治疗的副作用对儿童的身体、肝肾的损害不容忽视,使机体逐渐产生耐药性,所以药物治疗早期往效果较明显,越往后效果越不明显。中医疗法主要有针刺疗法、按摩疗法、中药疗法等。
发布时间:2021-07-13
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高晓玲
副主任医师/妇科