

张峰彬
副主任医师
男科
浙江大学医学院附属妇产科医院
专家文章
尿失禁是什么原因
尿失禁主要由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道狭窄、神经系统疾病等原因引起,一般可通过药物、手术、康复训练等方式治疗。若出现尿失禁症状,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
1、盆底肌松弛:多见于女性产后或绝经后,由于盆底肌肉、筋膜等支持结构松弛,导致尿道闭合压力降低,在腹压增加时如咳嗽、大笑、运动时出现尿液不自主流出。可通过盆底肌训练改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道,每次持续3秒以上,然后放松,重复进行。症状严重者可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术。
2、膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,引起尿急、尿频,甚至急迫性尿失禁。常用药物有托特罗定、索利那新等,能抑制膀胱逼尿肌收缩。同时可配合膀胱训练,如逐渐延长排尿间隔时间。
3、前列腺增生:中老年男性常见,增生的前列腺压迫尿道,使尿道变窄、阻力增加,导致排尿困难,残余尿量增多,膀胱过度充盈后尿液溢出。药物治疗可选用非那雄胺、坦索罗辛等,能改善排尿症状。若病情严重,可考虑行经尿道前列腺电切术。
4、尿道狭窄:多因尿道损伤、感染等引起,尿道管腔变窄,阻碍尿液正常排出,出现尿失禁。轻度尿道狭窄可通过定期尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。
5、神经系统疾病:如脑中风、脊髓损伤、帕金森病等,影响神经对膀胱和尿道的控制,导致尿失禁。主要是针对原发神经系统疾病进行治疗,如脑中风患者需改善脑循环、营养神经等,同时可配合留置导尿等对症处理。
日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,戒烟限酒。男性尽量避免久坐,女性产后注意盆底肌康复。积极治疗慢性疾病,如糖尿病、高血压等,以减少神经系统并发症。同时,保持乐观心态,避免焦虑情绪加重尿失禁症状。
发布时间:2025-04-03
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