张诚
主治医师
肝胆外科
同济大学附属东方医院
科普视频
如何判断胆囊的好与坏？
胆囊的好坏主要与胆囊的功能有关。我们都知道胆囊具有浓缩，储存和排泄胆汁，调节胆道压力和分泌的功能。首先，我们了解下胆囊的储存功能，储存功能的判断主要是根据胆囊的大小来进行判断，如果说正常的胆囊是宽3-5厘米，长8-12厘米，体积40-60毫升，如果胆囊过大，这提示胆囊积液或者是胆囊积脓，如果胆囊过小，则可能出现胆囊的萎缩。第二是胆囊的浓缩功能，目前我们还不能测定胆囊的浓缩功能，但是如果说胆囊壁较厚实，它的浓缩功能是减弱的，如果出现胆囊黏膜变薄时及胆囊萎缩，它的浓缩功能也是减弱的。第三是排泄功能，排泄功能主要与胆囊分隔，胆囊管的长度，直径，迂曲瓣膜的数量，以及汇入度有关。目前，我们可以通过脂餐实验测量胆囊的收缩功能，如果胆囊收缩超过80%，这提示良好，80%到50%判断为尚可，50%到30%提示胆囊收缩不良，30%到20%提示胆囊收缩功能较差，如果胆囊收缩功能低于20%提示没有收缩。其次是对于胆道压力的调节，我们可以进行术中胆囊和胆总管测压，一般情况下，全麻术中胆囊的压力为11厘米水柱，如果出现急慢性胆囊炎症时，它的压力可以升高到13厘米水柱，如果出现胆囊梗阻时，它的压力可以超过20个厘米水柱。
发布时间：2021-08-06
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