杨玉龙
主任医师
肝胆外科
同济大学附属东方医院
科普视频
胆管结石手术以后容易复发吗？
我经常说就是肝胆管结石是一个良性癌，不单是我说是我们肝胆外科医生都说的一个疾病。那么它既然说那就证明它治疗难，其中一个很重要的原因就是复发，反复复发。复发的原因是什么呢？实际上，我们做这个手术，现在治疗上我们胆石病中心的复发率是相当低的，应该是5%、6%的概率，现在国际上大概是30%，有的医院20%，根据技术水平不一样，所以它复发率也不一样。当然和技术水平，和病人疾病的本身，还有医生的水平，医生的理念有关系。那么为什么我们的复发率低呢？因为我们遵循的一个原则，四个字上通下畅，上通什么意思，上面得没有狭窄，肝内胆管取完结石以后，一定不要有狭窄，狭窄是发生复发的很重要原因，所以说，肝胆管结石它为什么难治，狭窄难治，那么结石就复发。这个狭窄都是炎性狭窄，那么有时候没办法都做肝脏切除了，当然他没有这个胆道镜技术治疗不好，他把肝脏切除，杀鸡取卵，有点过度了。那么，还有胆胰流出道就胆总管下端，胆管胰管汇合流出道，有一批病人流出道不畅，就下面虽然通但不畅，淤积，也就容易形成结石，也就是一定保证保持下端通畅。上通下畅是治疗胆管结石，不管是肝内的肝外的胆总管结石，是它应该遵循的原则。只要做到这个原则的情况下，包括我出去讲座，经常给医生讲，上通下畅是我们治疗胆管结石要遵循的很重要的一个原则。
发布时间：2021-08-06
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