早期甲减没有任何表现，甲状腺功能减退，发病隐匿，病程长，症状早期表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降。典型的患者表现为畏寒乏力，手足肿胀，嗜睡，记忆力减退。关节疼痛，体重增加，便秘，女性月经紊乱或月经过多。不孕不育典型的患者可有表情呆滞，反应迟钝，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面部水肿，皮肤干燥，皮肤温度的水肿，毛发稀疏，干燥跟腱反射时间延长，脉率缓慢。少数患者出现胫前粘液性水肿。本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭。重症病人可以发生胫前粘液性水肿，昏迷，可以危及生命，需要及早优甲乐治疗。