子宫腺肌症不一定要手术治疗，其治疗的手段主要是要根据患者的症状、年龄和生育要求而定。目前没有根治性的有效药物。对于症状轻微、有生育要求、近绝经年龄或者症状轻微不愿意手术的，可以使用药物治疗。临床上常用的药物是达那唑、孕三烯酮，也可以口服复方短效口服避孕药及促性腺激素释放激素激动剂，还可以放置曼月乐型宫内节育器，这些都可以缓解症状。对于年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，可以行病灶挖除术，但是术后有复发的风险。对于症状严重，没有生育要求或药物治疗无效的，就应该行全子宫切除手术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者的年龄。