肺结节的恶性征象主要包括以下几点。 一是结节的形态。如果结节边缘不光滑，呈现分叶状，像树叶的边缘一样有多个突出的部分，这可能是恶性的表现。还有毛刺征，结节边缘有像毛刺一样的细短线条状影向周围伸展，这是因为肿瘤细胞向周围组织浸润生长导致的。 二是结节的大小。一般来说，结节越大，恶性的可能性相对越高。尤其是直径大于 8 毫米的结节，需要更加密切关注。 三是结节的密度。如果是实性结节，且密度不均匀，存在部分实性成分，特别是出现磨玻璃样结节中有实性成分（混合磨玻璃结节），其恶性概率较高。另外，结节在短期内（如几个月内）快速增大，或者随访过程中出现新的结节，这些也都是值得警惕的恶性征象。