痔疮即痔，通常情况下，如果痔变硬是由于近期的急性发作，在积极治疗后是有机会变小的。如果痔变硬是由于长期反复发作，那么使其变小的难度就会较大。

急性发作时，痔组织受到突发的不良刺激，出现肿胀变硬，但此时痔的病理改变相对较新，未形成严重的纤维化等不可逆改变。通过坐浴、涂抹药膏、口服改善血液循环的药物等治疗手段，可以促进局部血液循环，减轻炎症和血栓，使痔组织逐渐恢复正常状态，痔核也就有可能变小。

长期反复的发作会导致痔组织不断受到损伤和修复，逐渐出现纤维化等不可逆的病理改变。此时痔组织已经失去了正常的弹性和可恢复性，即使采取一些治疗措施，也难以使其明显变小。

患者应持续保持良好的饮食和排便习惯，适度运动，避免诱发因素。