身体健康的人背部按摩不出痧好，背部经络淤堵或局部代谢不通的人背部按摩出痧好。推背是一种传统的中医疗法，通常属于推拿按摩的一种，通过在背部施加压力，以促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。出痧是指在推背过程中，皮肤表面出现的一种红色或紫红色的斑点，这被认为是体内寒气、湿气、毒素等被推出的表现。

身体健康的人背部按摩不出痧，说明他们的身体处于一种相对平衡和健康的状态。在这种情况下，按摩主要是起到放松肌肉、缓解压力、提高血液循环的作用，而不需要通过出痧来排出体内的有害物质。不出痧的按摩过程通常更加温和，不会给皮肤造成过度的刺激，也不会引起不适感，因此对于日常保健来说，这是一种理想的状态。

然而，对于那些背部经络淤堵或局部代谢不通的人，背部按摩出痧则可能是一种积极的现象。这类人群可能由于生活习惯、饮食习惯、情绪压力或环境因素等原因，导致体内气血运行不畅，局部出现淤血、湿气或毒素积累。通过按摩，尤其是采用一定的力度和手法，可以帮助打通经络，促进气血流通，将体内的淤堵物质通过皮肤表面排出，形成所谓的“痧”。

无论是身体健康的人还是经络淤堵的人，进行背部按摩时都应遵循适度原则，由专业人员进行操作，并根据个人的体质和反应来调整按摩的力度和频率。