心脏不好且伴随失眠的造成原因有心脏疾病本身引起不适影响睡眠、心理因素导致精神紧张焦虑影响睡眠、药物副作用以及环境等其他因素，治疗方法包括针对心脏疾病规范治疗、改善睡眠环境、心理调节、调整生活方式等，治疗应综合施策提高睡眠质量和心脏健康状况，且要明确病因针对性处理以获更好效果。一、造成原因1.心脏疾病本身：心脏疾病如冠心病导致心肌缺血缺氧，可引起胸闷、胸痛等不适，进而影响睡眠。

袁贤奇

主任医师/心血管内科

晚上睡不着觉且伴有心慌可能由多种疾病引起，原因主要有生理因素如年龄增长、环境因素、饮食因素等，心理因素如长期情绪问题、经历重大事件等，以及疾病因素如心理和心血管疾病等其他系统疾病。心理因素导致可通过心理调节、改善生活方式、寻求专业帮助等治疗。睡眠障碍包括失眠症和睡眠呼吸暂停低通气综合征，分别可调整睡眠环境、建立规律睡眠时间表等和减肥、调整睡眠姿势、使用正压通气治疗。心血管疾病如心律失常需药物或介入治疗，心力衰竭要规范治疗、限制液体摄入并进行康复训练。

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血管曲张通常是指静脉曲张，一般情况下，静脉曲张不能自愈。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全、静脉高压等原因导致的血管病变，通常不能自愈。一般可以通过定期活动腿部、穿弹力袜等方式帮助改善静脉回流，减轻腿部肿胀和不适感。对于较严重的静脉曲张，可能需要遵循医嘱服用七叶皂苷钠片、盐酸黄酮哌酯片等药物减轻症状、延缓病情进展，并预防并发症的发生。患者日常生活中应戒烟禁酒、清淡饮食，减少重体力劳动，对病情的恢复有积极作用。若出现不适症状，建议及时就诊。

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通常情况下，上皮样血管瘤是一种罕见的良性血管肿瘤，主要发生在皮肤和皮下组织，严不严重还需根据实际情况而定。若有不适，建议患者及时就医。1、不严重：小型上皮样血管瘤可能不会对周围组织或器官造成压迫，也不会引起功能障碍。部分上皮样血管瘤可能生长缓慢，不侵犯周围组织，不需要积极治疗。此外，上皮样血管瘤对治疗通常有良好反应，手术切除后复发风险较低。以上情况则不严重。

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下肢静脉血栓通常指下肢深静脉血栓形成。一般来讲，下肢深静脉血栓形成的患者需要抬高患肢30-45度。建议及时就医，以免耽误治疗。下肢深静脉血栓形成指的是血液在下肢深静脉系统中凝固，可能会堵塞患者下肢的静脉回流，出现下肢肿胀、疼痛等症状。对于下肢静脉血栓较轻的患者，需要将患肢抬高45度左右，对于下肢静脉血栓较重的患者，需要将患肢抬高30度左右，有利于促进血液回流，从而改善症状。在日常生活中，建议患者多注意休息，避免进行剧烈运动，以免影响病情恢复。

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利伐沙班是一种口服抗凝药物，常用于预防和治疗血栓性疾病，以及预防非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中。利伐沙班5mg是否有疗效，通常因人而异，需要具体分析。在使用利伐沙班期间，如果身体出现异常迹象，应立即就医。1、有疗效：利伐沙班5mg在多项临床研究中显示出良好的疗效，能够有效预防血栓事件，并且相对于传统抗凝药物华法林，利伐沙具有更少的出血风险和更方便的给药方式。利伐沙班5mg通常用于特定情况下的血栓预防，例如，在骨科手术后使用以减少静脉血栓的风险。

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颈动脉斑块0.67cmx0.19cm是否严重需要根据具体情况进行分析，如有不适，建议及时到医院就诊，对症治疗。1、可能严重：如果颈动脉斑块不稳定，有明显的颈动脉狭窄，或者伴有头晕、头痛、视力模糊、言语困难等症状，可能会导致脑缺血，通常可能严重。2、可能不严重：如果斑块稳定，没有造成明显的颈动脉狭窄，并且没有伴随其他不适的症状，一般不用过于紧张，通常可能不严重。

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主动脉夹层血管瘤一般是指主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤是否严重，通常需要因人而异，若有不适，要积极就医。1、可能严重的情况：如果主动脉夹层动脉瘤的范围广泛，涉及主动脉的主要分支，如升主动脉、主动脉弓和降主动脉等，且出现主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全、急性心肌梗死等并发症，这种情况下的主动脉夹层动脉瘤可能是严重的。2、可能不严重的情况：如果主动脉夹层动脉瘤的范围局限，没有涉及主动脉的主要分支，且没有引起主动脉破裂等并发症，此时可能是不严重的。

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一般来讲，静脉曲张患者不治疗是否会瘫痪需要根据实际情况分析。建议患者及时就医，做针对性治疗方案。1、不会：如果静脉曲张患者的病情比较轻，没有出现严重的不适症状，即使没有治疗，如果患者平时生活模式比较健康，也保持一定的运动量，通常是不会瘫痪的。2、会：如果静脉曲张患者的病情比较严重，出现了色素沉着、沉重感、下肢水肿等症状，如果不治疗，病情可能会逐渐加重，导致患者的皮肤逐渐萎缩，通常是会瘫痪的。

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通常情况下，颈动脉蹼和颈动脉斑块都是颈动脉疾病的两种不同情况，严重性取决于各自的特征和可能引发的并发症。颈动脉蹼是一种罕见的先天性异常，也称为颈动脉囊肿或憩室，是指颈动脉分叉处的局限性扩大。这种情况可能导致血流减缓，但通常不会引起斑块形成。通常颈动脉蹼可能不会引起任何症状，也可能导致颈动脉狭窄或脑部供血不足，这在极端情况下可能引发脑卒中。颈动脉斑块则是动脉粥样硬化的结果，是指血液中的脂质和其他物质在颈动脉内膜上沉积形成的固态物质。

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