彭祖贵
主治医师
精神科
四川大学华西医院
专家文章
妄想症患者会有被跟踪监视妄想吗
妄想症患者可能出现被跟踪监视妄想。这属于被害妄想范畴,是妄想症常见症状表现之一,患者会坚定认为自身正被跟踪、监视甚至迫害,即便客观上无证据支撑,这类脱离现实的思维仍极具顽固性,持续对其生活、社交与心理状态造成严重干扰。
被跟踪监视妄想在妄想症中属于被害妄想亚型,其产生与大脑神经递质紊乱、心理创伤经历、特殊人格特质等因素相关。神经层面多巴胺等递质失衡可能影响认知加工,心理层面过往创伤易催生过度警觉,人格中偏执倾向也会强化“被威胁”的错误判断,使患者将日常情境(如路人注视、车辆经过)曲解为针对性监视跟踪,且逻辑自洽难以被说服。
针对这类症状,临床多采用药物与心理治疗结合方案。药物可选择抗精神病药物(遵医嘱,如利培酮、奥氮平)调节神经递质;心理治疗中,认知行为疗法助力患者识别并修正歪曲认知,支持性心理治疗则通过建立信任缓解焦虑情绪,双管齐下逐步重塑理性思维。
家属与亲友需明白患者并非“无理取闹”,而是疾病引发认知偏差。要以耐心陪伴替代质疑否定,鼓励患者接受专业诊疗。当患者主动流露求助意愿时更要积极回应,要知晓及时规范干预能有效改善症状,莫因病耻感错失康复契机,爱与科学指引下,患者有望重拾生活掌控力。
发布时间:2025-12-02
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蒋泽先
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