盐酸伪麻黄碱并非禁药，而是受严格管控的处方药，其因具有收缩血管、缓解鼻黏膜充血的作用，常用于治疗感冒或鼻炎引发的鼻塞症状，但由于该药物可被非法用于制造毒品甲基苯丙胺(冰毒)，且滥用可能引发心血管系统不良反应，因此需通过处方才能购买和使用，并非完全禁止。​

从药理作用与临床应用来看，盐酸伪麻黄碱能选择性作用于鼻黏膜血管的 α- 肾上腺素受体，使血管收缩、鼻黏膜肿胀减轻，从而有效缓解鼻塞，常被用于复方感冒药或鼻炎治疗药物中，在医生指导下合理使用时，能安全改善呼吸道症状，这一临床价值决定了其并非禁药，而是医疗所需的药物。​

从管制原因来看，盐酸伪麻黄碱的化学结构与甲基苯丙胺相近，通过特定化学工艺可将其转化为冰毒，为遏制毒品非法制造，国家对其生产、销售、购买和使用实施严格管制，要求必须凭医生处方购买，且药品零售企业需登记购买者信息、限量销售，这种管制是为了平衡医疗需求与禁毒安全，并非因药物本身有害而禁止。​

从使用规范来看，盐酸伪麻黄碱作为处方药，需遵医嘱使用，不可自行增减剂量或延长用药时间，有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等基础疾病的患者需谨慎使用，避免引发血压升高、心率加快等不良反应。若出现鼻塞症状，应先就医明确病因，在医生指导下选择合适药物，切勿通过非正规渠道获取或滥用，确保用药安全与合法。​