滴虫性阴道炎合并外阴炎需在医生指导下选择药物，临床中常用的治疗药物包含可对抗阴道毛滴虫与厌氧菌的甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，能应对真菌继发感染的克霉唑、制霉菌素等抗真菌药物，以及可处理细菌感染的左氧氟沙星等喹诺酮类药物。这些药物针对不同病原体发挥作用，若用药后症状未缓解，需及时复诊调整方案。

1、甲硝唑：

属硝基咪唑类，可抑制阴道毛滴虫繁殖，对厌氧菌有抗菌活性。滴虫性阴道炎由毛滴虫引发，外阴炎伴厌氧菌感染时可兼顾，是基础治疗药物。

2、替硝唑：

同属硝基咪唑类，抗滴虫、厌氧菌活性强于甲硝唑，通过干扰病原体DNA合成杀菌。对甲硝唑耐受或疗效欠佳时，替硝唑可替代，覆盖滴虫与厌氧菌感染。

3、克霉唑：

广谱抗真菌药，若滴虫性阴道炎后外阴或阴道继发假丝酵母菌感染（外阴炎易受真菌侵袭），能抑制真菌细胞膜合成，减轻瘙痒、白带异常等症状。

4、制霉菌素：

多烯类抗真菌药，对念珠菌作用显著。外阴炎或阴道炎继发真菌感染时，局部破坏真菌细胞膜，缓解红肿、瘙痒等不适，作辅助治疗。

5、左氧氟沙星：

喹诺酮类抗菌药，若外阴炎合并葡萄球菌等细菌感染（滴虫感染后局部抵抗力下降易继发），能抑制细菌DNA旋转酶，控制细菌性炎症进展。

治疗期间避免性生活，保持外阴清洁干燥，按疗程规范用药。若用药后出现皮疹、腹痛等不适，或症状无改善，建议及时就医调整方案。