手指腱鞘囊肿穿刺后存在复发可能。穿刺是通过抽出囊液、注入药物来治疗，但囊肿复发和囊壁残留、关节或肌腱活动影响、局部反复刺激等因素相关，不同个体因囊肿特点、治疗操作及术后护理差异，复发风险不尽相同。

若穿刺时囊壁未完全破坏、术后手指频繁活动或存在肌腱炎等基础病变，复发风险较高。残留的囊壁细胞可持续分泌液体形成新囊肿；长期打字、握物等动作会加重关节液渗出与囊内压力；局部炎症环境也易诱发囊肿再生，这些情况都可能让囊肿再次出现。

当穿刺操作规范且充分破坏囊壁、术后严格制动休息并注重手部保养时，复发概率相对降低。精准注入硬化剂（如醋酸泼尼松龙、曲安奈德等，遵医嘱使用）可削弱囊壁分泌功能；制动让组织修复更充分；日常避免过度劳损、适度锻炼手部肌肉，能减少复发诱因，巩固治疗效果。

出现囊肿不必过度焦虑，穿刺后需遵循医嘱制动、定期复诊。日常避免手指长期重复动作，劳作后适当按摩放松。若复发也可选择手术切除等方式，多数患者经规范处理能控制病情，保持手部功能。