坐飞机耳鸣主要与咽鼓管功能异常、气压变化等生理因素有关，也可能是中耳炎、鼻窦炎、梅尼埃病等疾病导致。若耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时就医。

1. 咽鼓管功能异常：飞机起飞或降落时，外界气压快速变化，而咽鼓管未能及时开放以平衡中耳与外界气压，就会导致耳鸣。正常情况下，咽鼓管会在吞咽、打哈欠等动作时开放，调节中耳气压，但在飞行过程中，其功能可能受到影响。

2. 气压变化：飞行高度变化引起气压改变，中耳内气压相对稳定，与外界气压形成压差，从而引发耳鸣。这种气压差可能使鼓膜受到压迫，产生耳部胀满感和耳鸣症状。

3. 中耳炎：中耳发生炎症时，黏膜肿胀、分泌物增多，影响咽鼓管正常功能，在坐飞机气压变化时更容易出现耳鸣。患者可能伴有耳部疼痛、听力下降等表现。

4. 鼻窦炎：鼻窦与中耳通过咽鼓管相连，鼻窦炎可导致鼻腔分泌物增多、黏膜肿胀，影响咽鼓管通气，增加坐飞机时耳鸣的发生几率，常伴有鼻塞、流涕等症状。

5. 梅尼埃病：内耳病变引起膜迷路积水，可导致耳部胀满、耳鸣等症状，坐飞机时气压变化可能加重这些症状，患者还可能出现眩晕、听力波动等情况。

坐飞机前可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作等预防耳鸣。飞行中若出现耳鸣，可尝试打哈欠、捏鼻鼓气等方法缓解。若耳鸣严重或伴有其他不适，应及时就医。