睾丸里长疙瘩可能是附睾囊肿、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸结核、阴囊皮脂腺囊肿等情况所致。若为炎症可针对性选用抗生素治疗，囊肿或曲张符合指征时考虑手术干预，一旦发现疙瘩伴疼痛、肿胀、发热等异常，需及时就医明确病因。

1、附睾囊肿：

附睾部位易因输精管阻塞、局部炎症修复等形成含有液体的囊肿，触摸时可感知疙瘩样肿物。若囊肿体积小且无不适，以定期观察为主；若囊肿较大或引发坠胀等不适，可通过附睾囊肿切除术治疗，术后需做好伤口护理预防感染。

2、睾丸炎：

细菌、病毒（如腮腺炎病毒累及睾丸）等感染引发炎症后，睾丸组织充血肿胀，易形成硬结样疙瘩，常伴疼痛、发热。细菌性睾丸炎可遵医嘱用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素；病毒性睾丸炎酌情用阿昔洛韦，同时配合局部热敷缓解不适，治疗期间需多休息减少活动。

3、精索静脉曲张：

精索静脉因血液回流不畅等出现迂曲扩张，可能在睾丸附近摸到团块状“疙瘩”，久站或劳累后不适加重。轻度患者可穿紧身内裤、口服迈之灵改善循环；重度影响生育或疼痛显著时，需行精索静脉高位结扎术，术后定期复查精液质量等指标。

4、睾丸结核：

结核杆菌侵袭睾丸后破坏组织，易形成结节样疙瘩，常伴随低热、盗汗、乏力等全身表现。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药（严格遵医嘱足疗程）；若病情严重或药物疗效差，可考虑睾丸部分切除术。

5、阴囊皮脂腺囊肿：

阴囊皮肤皮脂腺导管因清洁不足、分泌旺盛等阻塞，分泌物积聚形成疙瘩，疙瘩与皮肤粘连但基底可活动。无症状时保持局部清洁干燥即可；若继发感染，先外用莫匹罗星软膏、口服头孢拉定控制感染，感染消退后行皮脂腺囊肿切除术。

日常要注重会阴部清洁，避免久坐、长时间骑车压迫睾丸；适度运动增强体质，避免不洁性行为；发现睾丸疙瘩别自行挤压，出现疼痛、增大、发热等及时就医，定期进行男科检查也能帮助早发现异常。