慢阻肺急性加重并非都要住院治疗，是否住院需结合病情严重程度、症状表现及基础健康状态等判断，症状较轻且能有效在家监测管理的患者可居家处理，而病情危急或存在高危因素的患者则需住院。

若慢阻肺急性加重后症状较轻，仅表现为咳嗽、气短程度轻度增加，无呼吸费力、口唇发绀、意识改变等征象，且平时肺功能损害程度轻、能自主配合药物使用与病情监测，可先尝试居家处理。居家期间需严格遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵改善通气，配合布地奈德等糖皮质激素雾化减轻气道炎症，有长期氧疗指征者规律吸氧，同时密切观察症状变化，若24-48小时内无缓解需及时就医。

当急性加重后出现严重呼吸困难、持续喘息无法平卧、口唇及指端发绀、意识模糊或嗜睡，或合并高热、脓痰量剧增等严重感染表现，以及既往肺功能极差、多次因急性加重住院的患者，必须住院治疗。住院后能通过专业设备监测生命体征，及时给予无创或有创机械通气纠正呼吸衰竭，静脉输注敏感抗生素控制感染，联合糖皮质激素等药物快速改善气道痉挛，同时根据病情调整后续治疗方案，降低疾病进展风险。

慢阻肺患者日常需严格戒烟、远离空气污染等诱因，规律使用控制药物并定期复诊。急性加重时别盲目决定是否住院，结合症状与医嘱判断更安全。稳定期坚持呼吸训练、适度运动、均衡饮食，保持心态积极，既能减少急性加重频率，也能让生活质量更有保障。