张亚力
主任医师
耳鼻喉科
北京中医药大学东直门医院通州院区
专家文章
儿童中耳炎该怎么治疗
儿童中耳炎常由咽鼓管短平且宽、感冒引发炎症蔓延、耳部进水感染、腺样体肥大阻塞咽鼓管、耳部外伤等原因导致。治疗需结合病因采用药物、手术等方式应对,若孩子出现耳痛耳鸣、听力下降等表现,要及时就医。
1、咽鼓管短平且宽:
儿童咽鼓管存在生理结构特殊性,管腔短、走向平且相对宽阔,鼻腔或咽部的分泌物、病菌易逆向进入中耳,进而引发炎症。治疗可先选用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾(用药需严格遵医嘱);搭配鼻用减充血剂,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂(连续使用不超过7天,遵循医嘱)改善咽鼓管通气状态。
2、感冒引发炎症蔓延:
感冒时鼻腔、咽部黏膜处于充血水肿状态,炎症易通过咽鼓管向中耳部位蔓延。需积极针对感冒治疗,用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解流涕、鼻塞等症状;中耳炎症显著时,服用头孢克肟颗粒抗菌(均需遵医嘱),同时可通过耳部热敷来促进局部血液循环。
3、耳部进水感染:
游泳、洗澡过程中耳部进水后,若未及时清理,水中细菌会大量繁殖并引发中耳感染。需先清理外耳道积水,使用左氧氟沙星滴耳液抗感染(谨遵医嘱);感染严重伴随发热时,口服阿奇霉素干混悬剂(遵医嘱),治疗期间要避免耳部再次进水。
4、腺样体肥大阻塞咽鼓管:
腺样体增生肥大后,易堵塞咽鼓管咽口,影响中耳引流与通气,进而诱发炎症。症状较轻时,用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻(适合3岁以上儿童,遵医嘱)减轻腺样体水肿;若药物疗效欠佳,需通过腺样体切除术改善咽鼓管功能。
5、耳部外伤:
掏耳、外力撞击等造成耳部外伤后,破损处易被细菌侵入引发中耳炎症。要先对伤口消毒,用碘伏清洁后,口服头孢丙烯颗粒预防感染(遵医嘱);若存在鼓膜穿孔,需保持耳部干燥,多数小型穿孔可自行愈合,期间要定期复查。
预防儿童中耳炎,日常要注意根据天气增减衣物减少感冒;洗澡、游泳后及时擦干耳部水分;避免随意给孩子掏耳;腺样体肥大儿童需定期检查;还要通过均衡饮食、适度运动增强体质。若孩子出现持续耳痛、耳道流脓、听力异常等情况,务必及时就医。
发布时间:2025-07-04
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