鼻黏膜上皮纤毛系统脆弱易受外源药物干扰、慢性鼻炎未规范诊疗、过敏性鼻炎反复鼻塞求速效、长期自行增加给药频次、对鼻用减充血剂过度依赖等情况，若不合理使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，可能诱发药物性鼻炎；同类药物还有萘甲唑啉滴鼻液需警惕。

1、鼻黏膜上皮纤毛系统脆弱：

鼻黏膜上皮纤毛承担黏液清除与防御功能，盐酸羟甲唑啉这类减充血剂长期收缩血管后反弹性扩张，易打乱纤毛正常摆动节律。若黏膜已现干燥，需停用该药，改用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱用布地奈德鼻喷雾剂改善黏膜状态。

2、慢性鼻炎未规范诊疗：

慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症水肿状态，若自行用盐酸羟甲唑啉喷雾代替系统治疗，药物反复收缩血管会引发黏膜反跳性充血。需先停用减充血剂，按疗程使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合口服孟鲁司特钠片控制炎症基础。

3、过敏性鼻炎反复鼻塞求速效：

过敏性鼻炎发作时鼻黏膜水肿、鼻塞显著，若频繁用盐酸羟甲唑啉追求快速通鼻，会升高鼻黏膜对药物敏感性。需先规避过敏原，停用后改用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，口服氯雷他定片调节过敏反应，减少速效减充血剂依赖。

4、长期自行增加给药频次：

部分患者因鼻塞不适擅自缩短用药间隔、增加每日喷药次数，盐酸羟甲唑啉持续作用会让鼻血管收缩-扩张失衡、黏膜耐受性紊乱。需立即停药，用生理盐水冲洗鼻腔，若鼻塞严重可短期遵医嘱用赛洛唑啉滴鼻液过渡（严格控制疗程）。

5、对鼻用减充血剂过度依赖：

把盐酸羟甲唑啉当作日常通鼻“急救品”长期无间断使用，鼻黏膜血管会因反复收缩出现功能性损伤。需逐步替代减药，先用生理盐水冲洗替代部分喷药，再依病因选用曲安奈德鼻喷雾剂，配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，重建鼻黏膜正常生理功能。

使用鼻用减充血剂前需明确病因，连续用药勿超5天。若出现鼻塞反复加重、鼻腔灼痛等异常，及时就医调整方案，避免黏膜损伤持续进展。