肺炎出皮疹存在两种可能性。若皮疹由感染诱发免疫反应、病原体毒素刺激等非致命因素引发，且无呼吸衰竭等重症表现，通常不代表严重；若伴随休克、多脏器功能障碍或由重症病原体直接侵袭皮肤等情况，往往提示病情危重。

当皮疹是肺炎引发的免疫性表现，或病原体代谢产物刺激皮肤血管导致，且患者精神状态尚可、氧合正常、炎症指标未急剧升高时，多为病情发展中相对良性的伴随表现，经规范抗感染（如支原体肺炎用阿奇霉素遵医嘱、病毒性肺炎用阿昔洛韦遵医嘱）与对症处理（如外用炉甘石缓解瘙痒），皮疹和肺炎多能逐步控制。

若皮疹伴随血压下降、意识模糊、四肢湿冷，或同时出现胸痛、咯血、进行性呼吸困难，或皮疹为脓疱疮样，则说明病原体毒力强、炎症反应失控或已引发多系统损害，属于重症肺炎范畴，需紧急救治以阻断病情恶化。

发现肺炎伴皮疹时，勿自行判断轻重，需及时就医完善检查。治疗中遵循医嘱，皮疹瘙痒避免抓挠，恢复期保证营养与休息，若皮疹加重或呼吸不畅立即复诊，早干预能最大程度保障康复效果。